生理痛がつらい、月経量が多い、下腹部痛や腰痛が続くなど、月経に関連する症状でお悩みではありませんか。月経痛は「毎月のことだから仕方ない」と我慢されがちですが、日常生活に支障が出るほどの痛みや出血がある場合、月経困難症、子宮内膜症、子宮腺筋症などの病気が関係していることがあります。
ジエノゲストは、子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う痛み、月経困難症などに対して用いられるホルモン剤です。黄体ホルモンに似た働きを持ち、卵巣機能や子宮内膜の増殖を抑えることで、月経に伴う痛みや症状の軽減を目指します。添付文書上も、ジエノゲストはプロゲステロン受容体への作用、卵巣機能抑制、子宮内膜細胞の増殖抑制により効果を示すとされています。
東京都港区六本木のジェネラルクリニックでは、月経痛や子宮内膜症、子宮腺筋症でお悩みの方に対し、症状や年齢、妊娠希望の有無、これまでの治療歴などを丁寧に確認したうえで、ジエノゲストを含めた治療方法をご提案しています。
ジエノゲストとは
ジエノゲストは、女性ホルモンの一種である黄体ホルモンに似た働きを持つ薬です。排卵を抑え、エストロゲンの上昇を抑制することで、子宮内膜が厚くなりすぎるのを防ぎます。その結果、月経時の痛みや出血、子宮内膜症・子宮腺筋症に伴う下腹部痛、腰痛、性交痛、排便痛などの症状を和らげることが期待されます。
「生理を止める薬」という印象を持たれる方もいらっしゃいますが、ジエノゲストは単に月経を止めることだけを目的とした薬ではありません。子宮内膜症や子宮腺筋症など、エストロゲンの影響を受けやすい疾患に対して、病変の活動性を抑えながら症状のコントロールを目指す治療薬です。
なお、ジエノゲストには1mg製剤と0.5mg製剤があり、対象となる疾患や症状によって用法・用量が異なります。子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う疼痛改善では通常1日2mgを2回に分けて服用し、月経困難症では通常1日1mgを2回に分けて服用する薬剤もあります。実際の処方は診察のうえで医師が判断します。
ジエノゲストが検討される症状・疾患
ジエノゲストは、月経困難症、子宮内膜症、子宮腺筋症に伴う痛みなどに対して検討されることがあります。強い生理痛で鎮痛薬が手放せない方、月経時以外にも下腹部痛や腰痛がある方、子宮内膜症や子宮腺筋症と診断された方、低用量ピルが体質的に合わない方などは、治療選択肢の一つとなる場合があります。
また、低用量ピルにはエストロゲンが含まれていますが、ジエノゲストはエストロゲンを含まない薬です。そのため、低用量ピルの服用が難しい方や、血栓症リスクが気になる方に対しても、医師の判断のもとで選択肢となることがあります。ただし、すべての方に使用できるわけではなく、持病や出血の状態、妊娠の可能性などによっては処方できない場合があります。
低用量ピルとの違い
月経痛や子宮内膜症の治療では、低用量ピルが用いられることもあります。低用量ピルはエストロゲンと黄体ホルモンを含む薬ですが、ジエノゲストは黄体ホルモン系の成分のみを含む薬です。
低用量ピルは月経周期を整えたり、避妊を目的として使用されたりすることがあります。一方、ジエノゲストは避妊を目的とした薬ではなく、月経困難症や子宮内膜症、子宮腺筋症に伴う症状の改善を目的として使用されます。
また、低用量ピルではまれに血栓症が問題となることがありますが、ジエノゲストはエストロゲンを含まないため、低用量ピルとは異なる特徴を持っています。ただし、ジエノゲストにも副作用や注意点がありますので、「ピルより安心」「誰でも使える」と自己判断するのではなく、婦人科で相談しながら治療を進めることが大切です。
ジエノゲストに期待されること
ジエノゲストの服用により、月経痛の軽減、月経量の減少、子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う骨盤痛・腰痛などの症状緩和が期待されます。月経に伴う不調が軽くなることで、仕事や学校、家事、予定への影響が少なくなる方もいます。
ただし、効果の感じ方には個人差があります。服用を開始してすぐに変化を感じる方もいれば、数カ月かけて症状が落ち着いていく方もいます。治療中は症状の変化や出血の状態を確認しながら、継続するか、薬の変更を検討するかを医師と相談していきます。
ジエノゲストの副作用について
ジエノゲストで比較的よくみられる副作用の一つが不正出血です。服用初期には、予定していない出血が続いたり、少量の出血が断続的にみられたりすることがあります。これは、ジエノゲストの作用によって子宮内膜が薄くなり、不安定になることで起こりやすい症状です。
多くの場合、服用を続けるうちに出血が少なくなることがありますが、出血量や期間には個人差があります。特に、出血量が多い場合、長期間続く場合、強い腹痛やめまい、動悸、息切れなどを伴う場合は、早めに医師へご相談ください。ジエノゲスト投与後に不正出血があらわれ、重度の貧血に至ることがあるため、必要に応じて血液検査などで確認することが推奨されています。
そのほか、頭痛、吐き気、胃の不快感、気分の落ち込み、ほてり、倦怠感、肌荒れ、むくみなどがみられることがあります。副作用が気になる場合も、自己判断で中止せず、まずは医師に相談しましょう。症状や検査結果によって、服用継続、休薬、薬剤変更などを検討します。
「ジエノゲストで太る」は本当？
ジエノゲストを服用してから「体重が増えた気がする」「むくみやすくなった」と感じる方もいます。ただし、ジエノゲストを服用したすべての方が太るわけではありません。
ホルモンバランスの変化により、むくみや食欲の変化、だるさによる活動量の低下などが体重変化につながる可能性があります。気になる場合は、体重だけで判断するのではなく、むくみ、食事内容、運動量、睡眠、月経症状の変化なども含めて確認していくことが大切です。
急な体重増加や体調変化がある場合は、服用との関連も含めて医師にご相談ください。
ジエノゲストの飲み方
ジエノゲストは、通常1日2回、朝と夕方などに分けて服用します。服用間隔をなるべく一定にすることで、薬の効果を安定させやすくなります。飲み忘れがあると、不正出血が起こりやすくなることがあります。
飲み忘れた場合は、気づいた時点で対応しますが、次の服用時間が近い場合は2回分を一度に飲まないよう注意が必要です。具体的な対応は処方内容によって異なるため、診察時に確認しておくと安心です。
ジエノゲストは継続して服用することで症状のコントロールを目指す薬です。症状が軽くなったからといって自己判断で中止すると、痛みや出血が再び強くなることがあります。中止や変更を希望される場合は、必ず医師にご相談ください。
ジエノゲスト服用中の避妊について
ジエノゲストは排卵を抑える作用がありますが、避妊薬として承認されている薬ではありません。服用中でも妊娠する可能性はゼロではないため、妊娠を希望していない場合は、コンドームなどによる避妊が必要です。
また、コンドームは性感染症の予防にも重要です。ジエノゲストを服用しているから避妊が不要になるわけではありませんので、ご注意ください。参考資料でも、ジエノゲストは避妊薬ではなく、服用中の妊娠報告があるため避妊が必要とされています。
妊娠を希望する場合・いつまで続けるか
妊娠を希望するタイミングがある方は、ジエノゲストをいつまで続けるか、いつ中止するかを事前に相談しておくことが大切です。服用中は排卵が抑えられるため、妊娠を希望する場合には治療方針の見直しが必要になります。
また、閉経が近い年代の方では、ホルモン検査や症状、骨密度などを確認しながら、継続・減量・中止を検討することがあります。出血がない状態が続いていても、それだけで閉経したと判断することはできません。自己判断で中止せず、婦人科で相談しながら進めましょう。
ジエノゲストを服用できない・注意が必要な方
妊娠中または妊娠の可能性がある方、原因がはっきりしない不正出血がある方、重度の肝機能障害がある方、高度の子宮腫大や重度の貧血がある方などは、ジエノゲストを使用できない場合があります。また、子宮筋腫や子宮腺筋症がある方では、不正出血や貧血に注意が必要です。
診察では、症状だけでなく、既往歴、服用中の薬、妊娠希望の有無、過去の治療歴などを確認します。安全に治療を行うためにも、不安なことや過去に指摘された病気がある場合は、診察時にお伝えください。
六本木・東京都でジエノゲストについて相談したい方へ
月経痛や過多月経、子宮内膜症、子宮腺筋症は、我慢を続けることで日常生活に大きな負担となることがあります。痛み止めで一時的にしのいでいる方、低用量ピルが合わなかった方、血栓症のリスクが心配で治療を迷っている方も、一度婦人科で相談してみることをおすすめします。
東京都港区六本木のジェネラルクリニックでは、患者様のお悩みやライフスタイルに寄り添いながら、ジエノゲストを含めた治療方法をご提案しています。生理痛や月経に伴う不調を「いつものこと」と我慢せず、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
よくある質問
ジエノゲストはピルですか？
ジエノゲストは、低用量ピルとは異なるホルモン剤です。低用量ピルはエストロゲンと黄体ホルモンを含みますが、ジエノゲストは黄体ホルモン系の成分のみを含みます。月経困難症、子宮内膜症、子宮腺筋症に伴う痛みなどの治療で使用されることがあります。
ジエノゲストを飲むと生理は止まりますか？
服用中は月経が止まったり、出血が少なくなったりすることがあります。一方で、服用初期には不正出血がみられることもあります。出血の状態には個人差があるため、気になる場合は医師へご相談ください。
ジエノゲストは避妊になりますか？
ジエノゲストは避妊薬ではありません。服用中でも妊娠する可能性はあるため、妊娠を希望しない場合はコンドームなどによる避妊が必要です。
不正出血が続いても服用して大丈夫ですか？
少量の不正出血は服用初期にみられることがありますが、出血量が多い、長期間続く、めまいや動悸を伴う場合は受診が必要です。貧血を起こすこともあるため、自己判断せず医師にご相談ください。
ジエノゲストはいつまで飲み続けますか？
服用期間は、症状、疾患の状態、妊娠希望の有無、年齢などによって異なります。妊娠を希望する場合や閉経が近い年代では、治療の継続・中止について医師と相談しながら判断します。
