「女性ホルモンの変化による悩みに、専門的な医療で応えます」
―GSM（閉経後性器尿路症候群）への的確なアプローチで、安心できる日常を。
GSM（閉経後性器尿路症候群）とは？
「腟の乾燥でヒリヒリする」「おりものや外陰部のにおいが気になる」「性交時に痛みがある」「トイレが近く、尿漏れしやすい」——これらは、女性ホルモンの低下によって起こるGSM（Genitourinary Syndrome of Menopause／閉経後性器尿路症候群）の可能性があります。
特に腟に現れる症状は「萎縮性腟炎」とも呼ばれ、エストロゲン（女性ホルモン）の分泌が減少することで腟粘膜が薄く乾燥し、組織の萎縮や防御機能の低下が起きることが原因です。
その結果、腟のかゆみや灼熱感、性交痛に加え、頻尿や尿漏れ、繰り返す膀胱炎などの尿トラブルが生じることもあります。これらの症状は自然には改善しにくく、適切なケアをしなければ慢性化・進行することもあります。
GSMは、ホルモン療法や保湿、漢方、腟レーザーなど複数のアプローチによって改善が期待できる疾患です。当院では、専門的な知識に基づき、患者様一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。
GSMセルフチェック -こんな症状はありませんか？-
- 腟や外陰部の乾燥、かゆみ、ヒリヒリ感
- 性交時の痛みや違和感（性交痛）
- おりものの減少や腟の萎縮感
- 入浴後、腟からお湯が漏れる
- 子宮や腟が下がってきた感じがある（性器脱）
- トイレが近い、尿を我慢できない、尿漏れしやすい
これらの症状が複数当てはまる場合、GSMの可能性があります。自己判断で放置せず、婦人科でのご相談をおすすめします。
原因と主な症状
GSMの直接的な原因は、閉経に伴うエストロゲン（女性ホルモン）の低下です。ホルモンの欠乏により、腟の粘膜は薄く乾燥し、弾力性を失い、腟内のpHは上昇、乳酸菌の減少によって潤滑機能も低下します。
主な症状
無色透明の液体を含む、最も一般的なタイプです。比較的小さく、経過観察で済むこともあります。
腟・外陰部の症状
乾燥感、かゆみ、灼熱感、違和感、粘膜の脆弱化、においの変化、おりものの減少。
性交時の症状
潤滑不足による性交痛、出血、刺激の低下による満足度の低下。
尿路の症状
排尿時のしみるような痛み、頻尿、尿意切迫、軽い尿漏れ（腹圧性／切迫性）、膀胱炎の再発。
GSMの特徴は、腟と尿路の両方にまたがる症状が同時に現れる点です。「頻尿＝年齢のせい」と思われがちですが、実は腟粘膜の萎縮が関与していることも少なくありません。
こうした更年期以降の不調を包括的にGSMととらえ、適切に治療することが、生活の質（QOL）の向上につながるとされています。
治療法について
GSMは放っておくと慢性化しますが、治療により症状の改善が見込めます。当院では、患者様の状態やご希望に応じて、最適な治療プランをご提案しています。
全身ホルモン補充療法（HRT）
HRT（Hormone Replacement Therapy）は、閉経後に減少した女性ホルモンを内服薬やパッチ、塗り薬で補う治療法です。
全身の更年期症状（ホットフラッシュや発汗、不眠など）に加え、腟や外陰部の粘膜萎縮の改善にも効果があります。
原則として、エストロゲンと黄体ホルモンを併用しますが、乳がんの既往や血栓リスクがある方には慎重な対応が必要です。治療を開始する際は、リスク評価を十分に行い、安全に継続できるよう定期的な診察と検査を行います。
局所エストロゲン療法（腟錠）
腟や外陰部に女性ホルモンを直接補充する治療法です。エストロゲンを含む腟錠（腟座薬）を定期的に腟内に投与することで、粘膜が厚みと潤いを取り戻し、pHが正常化、乳酸菌環境が整い、腟全体が健全な状態へと回復します。
これにより、乾燥感や性交痛、頻尿、膀胱炎などの症状が根本的に改善することが期待されます。
局所療法で使用されるホルモンはごく微量であり、全身への影響が少なく、安全性が高いとされています。ただし、長期的に使用する場合は子宮内膜への影響なども考慮し、定期的な超音波検査などで適切に管理していきます。
当院での取り組み
当院では、GSMに悩む女性が安心して治療に取り組めるよう、プライバシーに配慮した環境と、豊富な選択肢を備えた診療体制を整えています。
- 丁寧なカウンセリングでお悩みを可視化
- 保湿ケアから漢方、ホルモン療法まで幅広く対応
- ご希望に応じて機器治療（腟レーザー・腟ハイフ等）のご案内も可能
「年齢のせいだから…」とあきらめる前に、一度専門医にご相談ください。QOLの改善は、今からでも遅くありません。
