おりものの臭い、、、
おりものが臭うときに考えられる病気
「おりものの臭いが急に強くなった」「生臭い・変な臭いがする」「魚介っぽい」
このような相談は婦人科で非常に多い症状です。
おりものの臭いは ホルモンバランス・腟内の細菌環境・体調 によって変化し、
一時的なものから治療が必要な疾患までさまざまです。
ここでは婦人科専門医が、原因と受診の目安を分かりやすく解説します。
1. おりものが臭う原因とは？
健康な腟内は
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善玉菌（乳酸桿菌）
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自浄作用
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女性ホルモンの影響
によってバランスが保たれています。
このバランスが崩れると 臭い・色・量の変化 として現れます。 腸内細菌のバランスが崩れることに似ていると思いませんか？
2. おりものが臭うときに考えられる主な病気
① 細菌性腟症（Bacterial Vaginosis：BV）※最も多い
腟内の乳酸菌が減り、悪い菌が増える状態。
ガードネレラ菌が増える場合でも。
● 臭い
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生臭い、魚の腐ったような臭い（アミン臭）
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性交後に強くなることが多い
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灰白色〜薄黄色のおりもの
● 治療
腟錠を挿入します
② カンジダ腟炎
腟内の常在菌「カンジダ（カビ）」が増殖して起こる。
● 臭い
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臭いは強くないことが多い
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強いかゆみ が特徴
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白くポロポロしたおりもの、カッテージチーズ様
- 緑っぽいおりものになるケースも
● 治療
腟錠・外用薬
③ トリコモナス腟炎（性感染症）
トリコモナス原虫による感染。
● 臭い
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非常に強い生臭い臭い
- 非常にかゆい
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泡状の黄緑色のおりもの
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下腹部不快感
パートナーの治療も必須。
④ 淋菌・クラミジア感染
性行為で感染。放置すると不妊の原因に。
● 臭い
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臭いより 量が増える
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黄色〜膿のような分泌物
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排尿痛・下腹部痛を伴うことも
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パートナーの治療も必須。
⑤ 萎縮性腟炎（更年期・閉経後）
エストロゲン低下により腟が乾燥し炎症が起こる。
● 臭い
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生臭い
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乾燥、痛み、性交痛
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50代以降の女性に多い
● 治療
腟エストロゲン、保湿、HRT。
⑥ 子宮頸管ポリープ・びらん
軽い出血を伴うと、
鉄っぽい・酸化したような臭い が出ることがあります。
⑦ 治療不要の一時的な臭い（病気でない場合）
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生理前後
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汗・ムレ
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ナプキンかぶれ
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デリケートゾーンの洗いすぎ
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過度な腟内洗浄（膣洗浄器の使用）
これらは数日で改善することが多いです。
3. 婦人科受診をおすすめするタイミング
✔ 臭いが 1週間以上続く
✔ 黄緑・灰色・泡状のおりもの
✔ 強いかゆみ・痛み・排尿痛がある
✔ 性交後に臭いが悪化
✔ 妊娠中の臭い変化
✔ 何度も繰り返す
✔ パートナーが変わった、性感染症が心配
腟内の細菌検査を行うことで、原因はほぼ特定できます。
4. クリニックで行う検査
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腟分泌物の培養検査
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性感染症検査（淋菌・クラミジア・トリコモナス）
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子宮頸がん検診
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経腟超音波
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必要に応じてホルモン検査
痛みは少なく、短時間で終わります。
5. 治療方法
原因に応じて治療を行います。
● 細菌性腟症
抗生剤・腟錠
● カンジダ
腟錠・クリーム・内服薬
● トリコモナス
内服（パートナー同時治療）
● 淋菌・クラミジア
抗生剤（パートナー同時治療）
● 萎縮性腟炎
腟エストロゲン、保湿、HRT
6. よくある質問
Q. おりものが臭うのは病気ですか？
→ 半数以上は細菌性腟症かカンジダ腟炎です。
Q. 市販薬で治りますか？
→ 多くは病院での治療が必要です。
Q. 放置するとどうなりますか？
→ 腟炎が悪化し、不妊・骨盤内感染症につながることがあります。
7. まとめ
おりものの臭いは
腟内の細菌バランスの乱れ・感染症・ホルモン変化
が原因で起こります。
症状が続く場合は、
原因特定 → 適切な治療 → 改善
までスムーズに進むため、婦人科受診をおすすめします。
